Лабораторная работа №6.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЧЕЛОВЕКА

ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ.

 

Цель работы: изучить основные методы освобождения пострадавшего от действия электрического тока и оказания ему первой помощи.

Основные теоретические сведения.

При поражении организма человека электрическим током различают:

       местные электротравмы: ожоги, металлизация кожи, электрические знаки, повреждения, вызванные падением при воздействии тока на организм;

       электротравмы общего характера: поражение центральной нервной системы, вследствие чего нарушается или полностью прекращается работа органов дыхания и кровообращения либо того и другого одновременно.

Вид поражения организма человека электрическим током - электротравма местного или общего характера - зависит от многих факторов: силы тока, времени его воздействия на организм и путей прохождения через него, частоты и др. При электротравме общего характера жизнедеятельность организма прекращается из-за отсутствия в нем кислорода, что вызывает клиническую смерть.

Через некоторое время после наступления клинической смерти клетки организма начинают отмирать, и клиническая смерть переходит в биологическую.

Длительность этого промежутка времени колеблется от 2 до 8 мин и зависит от запаса кислорода в организме в момент наступления клинической смерти, что, в свою очередь, определяется при прочих равных факторах, тяжестью и интенсивностью выполняемых работ.

Порядок оказания помощи при поражении электрическим током.

Подготовительные действия.

1. Прежде всего следует освободить пострадавшего, приняв меры личной безопасности. Необходимо быстро отключить ту часть установки, которой он касается, при этом следует учитывать:

а) что при нахождении пострадавшего на высоте следует обеспечить безопасность падения пострадавшего;

б) при отключении в ночное время может отключиться электрическое освещение, поэтому надо иметь наготове другие источники света.

2. Установить степень повреждения и в зависимости от этого приступить к оказанию помощи.

При местных электрических травмах оказываемая помощь зависит от вида травмы: при ожогах раны обрабатываются спиртом, раствором марганцовки, во всех случаях накладывается стерильная повязка, при переломах - шины. При обморочном состоянии пострадавшего приводят в чувство. Во всех случаях, даже при отсутствии видимых повреждений организма, пострадавшему необходимо обеспечить покой, вызвать врача или отправить пострадавшего в лечебное учреждение.

При электротравмах общего характера необходимо срочно вывести пострадавшего из состояния клинической смерти. Если прекратилось дыхание, а сердце работает, следует сделать искусственное дыхание. Если же прекратилось дыхание и кровообращение, принимаю меры по оживлению, включающие в себя искусственное дыхание и массаж сердца.

Массаж сердца.

Для обеспечения принудительной циркуляции крови и последующего восстановления работы сердца применяется закрытый (непрямой) массаж сердца.

Для проведения закрытого массажа сердца пострадавшего укладываю на спину на твердую подстилку. Оказывающий помощь становится сбоку или в изголовье пострадавшего и кладет свою ладонь на нижнюю треть его грудины посредине (на два пальца выше конца грудины). Другую руку накладывают на тыльную поверхность первой для усиления давления. После этого оказывающий помощь энергичным надавливанием обеих рук смещает переднюю часть грудной клетки пострадавшего на 4..5 см в сторону позвоночника. После надавливания следует быстро расслабить руки и слегка выпрямиться.

При сдавливании сердца, во-первых, происходит механическое раздражение сердечной мышцы и вызываются самостоятельные ее сокращения, и, во-вторых, кровь из полости сердца выдавливается в аорту, т.е. поддержывается принудительное кровообращение в организме.

Закрытые массаж следует проводить в ритме нормальной работы сердца, т.е. 60-70 надавливаний в минуту. Чрезвычайно важно при этом контролировать эго эффективность.

Закрытые массаж сердца должен проводиться до полного восстановления сердечной деятельности.

Если с помощью закрытого массажа не удается вывести сердце из состояния фибрилляции, то применяю специальные аппараты - дефибрилляторы. Эти аппараты генерируют одиночные импульсы электрического тока длительностью 10 мс и амплитудой до 6000В через сердце пострадавшего.

Искусственное дыхание

При нарушении нормального функционирования органов дыхания пострадавшему делается искусственное дыхание. В настоящее время широко применяются методы искусственного дыхания "изо рта в рот" и "изо рта в нос".

Прежде чем начать искусственное дыхание, нужно убедиться в проходимости дыхательных путей пострадавшего. Если челюсти у него сжаты, их разжимают каким-нибудь плоским предметом. Затем пострадавшего укладываю на спину и расстегивают одежду, стесняющую кровообращение и дыхание. Под плечи ему подкладывают небольшой валик. Голова при этом должна быть резко запрокинута назад так, чтобы подбородок находился на одной линии с шеей. В этом положении корень языка отходит от входа в гортань, благодаря чему обеспечивается полная проходимость дыхательных путей. Во избежание западания языка необходимо одновременно выдвинуть вперед нижнюю челюсть и удерживать ее в этом положении.

Подготовку к искусственному дыханию следует осуществлять быстро, но с большой осторожностью: грубые манипуляции могут вызвать остановку сердца. Затем оказывающий помощь приступает к искусственному дыханию. Он делает глубокий вдох и, плотно прижав свой рот ко рту пострадавшего, вдувает в его легкие воздух. После того как грудная клетка пострадавшего достаточно расширится, вдувание прекращают. Пострадавший при этом делает пассивный вдох, а оказывающий помощь - снова глубокий вдох и повторяет вдувание. Частота таких вдуваний для взрослых должна достигать 12-16, для детей - 18-20 раз в минуту.

Комплексные меры по оживлению.

Для оказания помощи пострадавшему, находящемуся в состоянии клинической смерти, необходимо одновременно проводить закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.

Если оказывающих помощь двое, то один из них делает закрытый массаж сердца, другой - искусственное дыхание. При этом на каждое вдувание воздуха делается 4-5 надавливаний на грудную клетку. Причем надавливать на грудную клетку следует между вдуваниями воздуха. При этом оказывающие помощь меняются местами.

Если оказывает помощь один человек, он сам поочередно проводит закрытый массаж сердца и искусственное дыхание: сначала 2-3 раза вдувает воздух, а затем делает 15 толчков в область сердца и т.д.

Процесс оживления следует проводить до полного восстановления функций организма или до появления явных признаков необратимой смерти.